第二十三回 大寒鸡始乳·燥伤肝阴筋脉挛

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汤药煎成，何首乌用贝壳匙搅匀，碗中升起淡绿色的雾气，状如肝经舒展。王大锤饮下后，顿感胁肋部位的灼痛减轻，手指拘挛的程度也有所缓解，竟能缓慢伸展小指。三日后复诊，王大锤手足挛急基本消失，胁肋疼痛明显减轻，舌红少津之象渐缓，舌苔裂纹变浅，脉象转为\"弦缓\"，重按稍有力。何首乌趁热追加\"一贯煎\"（生地三钱、枸杞二钱、麦冬二钱、当归一钱、川楝子一钱），\"一贯煎滋阴疏肝，主治肝肾阴虚，肝气郁滞，此乃'滋阴养血，疏肝理气'之法，可巩固疗效。\"

六、五运推迁·预知立春风伤卫

夜观天象，何首乌见五运六气盘中\"厥阴风木\"位青气渐显，如嫩芽破土，与\"阳明燥金\"位的白气形成\"木旺金囚\"的格局，仿佛春天的生机正在冲破冬天的禁锢。他取来防风（去芦头）、黄芪（蜜炙）、白术（麸炒），按\"防风一钱、黄芪二钱、白术二钱\"的比例，制成\"玉屏风散\"细末：\"防风辛甘微温，祛风解表，为风药中之润剂；黄芪甘微温，补气固表，升阳举陷；白术甘苦温，健脾燥湿，补气固表。三药合用，可益气固表，预防风邪，此乃《世医得效方》'玉屏风散，治自汗恶风，体虚易感风邪'之旨。\"

阿牛疑惑道：\"大寒方治肝燥，为何又防春风？\"何首乌以玉简指天解释：\"五行之中，金克木，然燥金过旺，必致木气受损，此乃'母病及子'之理。立春节气，厥阴风木当令，风邪主气，而肝阴未复，风邪易乘虚侵袭肌表，引发'风伤卫表'之症，如《伤寒论》'太阳中风，发热汗出，恶风脉浮缓'。提前服用玉屏风散，益气固表，可防止风邪袭表，此乃'治未病'之要，需未雨绸缪。\"

正说间，一只春燕从南方疾飞而来，喙中衔着一株防风草，其根部有天然形成的\"风卫\"二字纹路，防风草的汁液渗出后，在月光下凝成\"固表\"二字——此乃\"天人感应\"之兆，预示立春时节将有\"风邪袭表，卫气不固\"之症流行，需以\"祛风固表，调和营卫\"之剂提前预防。

七、燥邪伏诛·鸡精归化柔肝木

鸡精在鸡鸣峰感受到桑杞汤的清润之气，发出尖锐的啼鸣，羽翼剧烈振动，燥火再次腾起，却因肝阴渐复而威力大减。何首乌不慌不忙，取出桑杞汤的药渣，拌以天麻粉一钱、钩藤末一钱，撒向精怪：\"桑叶清燥润肺，枸杞滋补肝阴，天麻平肝息风，钩藤清热平肝，此乃'清燥息风，标本兼治'之道！\"

药渣遇精怪，瞬间化作无数细小的绿叶与红果，如漫天飞花，落在鸡精的羽翼上，燥火竟如浇了油般逐渐熄灭，显露出\"柔肝\"二字金光。鸡精发出哀鸣，身形迅速缩小，最终化作一枚青绿色的\"柔肝丸\"，丸身刻有\"清燥息风\"四字，表面布满羽毛状纹路，内部可见肝筋舒展、津液充盈的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写\"柔\"字，血痕渗入后，丸体发出柔和的青色光芒，显露出\"肝阴得养，筋脉柔和\"的全息影像。

光芒散尽，丸中跳出个身着青色道袍的童子，手持\"柔肝杖\"，杖头刻有\"息风\"二字，腰间悬挂的葫芦上刻着\"肝为刚脏，喜柔恶燥\"的古篆，葫芦里传出肝脏舒缓的搏动声，如同春风拂过竹林。\"多谢仙师以'清燥滋阴'之法点化！\"童子恭敬叩首道，\"吾本白帝鸡精，因贪执燥火之威，误以刑克为能事，今知肝脏需柔润以养，不可燥烈以伤，如弓弦需松，不可久张。\"

何首乌扶起童子：\"善哉！《黄帝内经·灵兰秘典论》云'肝者，将军之官，谋虑出焉'，肝为刚脏，体阴而用阳，需柔润以养其体，疏泄以用其用。汝今后可驻守肝经，凡遇燥伤肝阴之症，引其饮用桑杞茶，桑叶清燥，枸杞滋阴，二药合用，刚柔相济；按揉'肝俞穴'以养肝阴，艾灸'血海穴'以补血润燥。切记'燥易伤阴，需常润之，风易动血，需常息之'，此乃'调和肝体肝用'的至理。\"童子点头应允，化作一道青光钻入何首乌的药锄，从此每当大寒时节，药锄入土时便会散发出桑叶与枸杞的清润香气，可自动感应肝阴的盈亏，护佑村民肝体得养，筋脉柔和。

结语·震卦柔肝悟真机

大寒一候，何首乌以\"燥伤肝阴\"为纲，演绎\"清燥滋阴柔肝息风\"之妙。从观鸡始乳异象而知燥伤肝阴、制桑杞汤以润肝息风，到针灸调肝以复筋脉、预知立春以防风邪，处处彰显\"肝喜柔润，燥邪需润\"的中医智慧。然鸡精虽化药童，其残留的\"燥火\"已随山势渗入地脉，如《医学源流论》所言\"燥邪伏于肝，每多春燥复发\"；更兼五运盘中木旺金囚之势渐显，恐引动立春\"风伤卫表，营卫不和\"的复杂病症。且看立春节气，何首乌如何以\"祛风固表，调和营卫\"之法，运用\"玉屏风散\"合\"桂枝汤\"化解\"风邪袭表\"之症，直面化身为\"风精\"的风邪？欲知后事，且看下回分解。

赞诗

大寒鸡乳燥气扬，肝阴受伤筋脉挛。

桑杞汤中润肝妙，针灸太冲筋复康。

息风止痉燥邪息，固表防风木气强。

欲问仙踪何处是？春燕衔防报风凉。

预告·第二十四回 立春东风解冻·风伤卫表自汗出

立春节气，罗浮山东风解冻，冰河开裂，潺潺流水声中夹杂着细碎的冰碴撞击声。村民却突发\"风伤卫表\"之症：自汗不止，恶风怕冷，发热头痛，鼻塞流涕，脉浮缓无力，恰如《伤寒论》\"太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出\"之象。何首乌夜观天象，见\"厥阴风木\"与\"太阳寒水\"如游丝相搏，形成\"风邪袭表，营卫不和\"之局。他将如何运用\"祛风固表，调和营卫\"之法，以玉屏风散固表止汗，合桂枝汤解肌发表？面对化身为\"风精\"的风邪——此精怪形如青风，无形无质，能穿透肌理，引发自汗——又会怎样以\"解肌祛风，调和营卫\"之法，配伍白芍敛阴和营，生姜辛散风寒，并配合\"风池穴合谷穴\"针灸疗法？且看立春时分，仙草挥动\"祛风固表\"之兵，演绎\"卫气固则风邪难侵，营卫和则表里俱安\"的医道真机，解密《金匮要略》\"夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹\"的深层奥秘，看何首乌如何在东风解冻的乍暖还寒中，护佑村民营卫调和，风邪得解。