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(立夏·围绝经期功血)
立夏午后,蝉鸣声撕扯着闷热的空气,市第一医院妇产科急诊室里开着冷空调,却压不住空气中弥漫的血腥气。48岁的李女士被推进来的时候,下身的血浸透了整张卫生巾,顺着裤腿滴在地面上,形成暗红色的脚印。她的丈夫王大叔扶着她,手忙脚乱地举着一盒tS集团的“茜草止血片”,嗓子都喊哑了:“医生!快看看吧,吃了一周药,血越流越多啊!”
正在值班的苏怀瑾听见动静,抬头看见李女士苍白如纸的脸,心率监测仪上的数值跳得飞快。她快步冲过去,指尖触到李女士的手腕,脉搏细弱得像游丝。“马上测血红蛋白、血压,开放静脉通道!”她一边扯下听诊器,一边扫了眼患者的嘴唇,毫无血色,典型的失血性休克前兆。
“苏医生,救救我……”李女士抓住苏怀瑾的白大褂,指甲缝里还沾着血,“我以为这药能止血,谁知道……”话没说完就剧烈喘息,冷汗顺着鬓角往下淌。苏怀瑾轻轻拍了拍她的手:“别急,我们先止血。”转头对护士小张说:“备缩宫素肌注,再去中药房拿茜草炭,首煎浓汁,让患者频服!”
检查结果很快出来了:血红蛋白70g\/L,血压90\/60mmhg,诊刮病理显示子宫内膜单纯性增生。苏怀瑾翻开“茜草止血片”的说明书,成分栏里明明白白写着“茜草提取物”,却没注明炮制方法。她心里一沉——之前张阿姨的三七粉事件还没彻底解决,tS集团又在妇科药上出问题了?
“小张,把医院的茜草炭拿过来。”苏怀瑾走进治疗室,对着灯光举起两片药材,生茜草呈暗红色,纹理清晰,而茜草炭表面焦黑,轻轻一掰,内部呈棕褐色。“记住,茜草生用活血,炒炭才能止血。”她语速极快,“患者脾肾两虚,本来就该用炭药固摄,结果吃了生品,反而促进子宫收缩,血能不少吗?”
李女士喝下半碗浓黑的茜草炭煎剂,配合缩宫素注射,出血量渐渐减少。苏怀瑾守在床边,看着她的脸色慢慢回暖,才抽出时间翻看《中药炮制学》。书上明确写着:茜草炭含茜草酸钙,止血作用是生品的2.5倍,而tS集团的药显然用了生品提取物,完全搞反了。
“苏医生,这药是我在药店买的,说是专门治女人出血的……”王大叔搓着粗糙的手掌,眼里泛着泪光,“我们农村人不懂这些,就信电视里的广告……”苏怀瑾叹了口气,想起刚才在急诊登记处,已经是这个月第三例因“茜草止血片”加重出血的患者了。
晚上十点,检验科的电话来了。李女士的药检报告让苏怀瑾猛地拍案而起——成分里不仅没有茜草炭,连茜草根都不是,用的全是茜草杆!更过分的是,生产记录显示,tS集团根本没执行炒炭工艺,所谓的“止血片”就是生品粉碎后压的片。
“难怪血越止越多,这根本是在活血!”苏怀瑾捏着报告,指节发白。她想起下午多学科会诊时,自己刚提到“止血必用炭药”,傅青主女科里的金句,现在看来,tS集团不仅违背古训,连最基本的药材都造假。
凌晨一点,急诊室终于安静下来。苏怀瑾坐在电脑前写病历,突然想起张阿姨事件里,tS集团添加阿司匹林的事。现在妇科药又用伪品原料,这企业到底还有多少黑幕?她调出最近三个月的病例,发现凡是服用tS集团妇科中药的患者,疗效都不理想,甚至有加重的情况。
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