第166章 谷芽启脾生胃气

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（大暑·放化疗后纳呆）

大暑午后的肿瘤内科病房像个蒸笼，空调外机的轰鸣压不住52岁周秀兰的干呕声。她斜靠在病床上，苍白的脸上挂着冷汗，面前的餐盘里，半碗小米粥已经凉透。“吃一口就想吐，”她攥着丈夫的手，指尖瘦得几乎见骨，“喝了半个月健脾颗粒，肚子反而胀得像皮球……”体重计上45kg的数字刺痛着所有人的眼睛——化疗后短短两周，她瘦了整整5公斤。

苏怀瑾掀开帘子，先触到患者冰凉的手腕。脉诊关脉细弱如游丝，寸脉数急似湍流撞击岩石；舌质淡红、苔少而干，像块晒裂的陶土——典型的气阴两虚、胃失和降，正如《本草纲目》所述“谷芽快脾开胃，下气和中”，但床头柜上的tS集团“健脾开胃颗粒”却成了压垮脾胃的最后一根稻草。

“每天排便吗？”她翻开用药清单，患者家属递来空药盒：“药店说这是化疗后专用药，”周秀兰的女儿声音发颤，“可妈妈吃完总说心慌……”苏怀瑾嗅了嗅颗粒，除了甜腻的香精味，毫无谷芽的清香，心中一沉：“这不是谷芽，是玉米粉加吗丁啉！”

处置室里，苏怀瑾抓起两种谷芽对比：“这是正品炒谷芽，”她夹起表面深黄、布满脉纹的饮片，“含a-淀粉酶，能化淀粉；这是你们买的颗粒，”碾开后露出白色粉末，“麦芽糊精加胃动力药，根本没有谷芽活性成分。”显微镜下，伪品中竟检出吗丁啉结晶，“难怪会心慌，这是西药的副作用！”

“马上停掉所有颗粒！”她转身调配异功散，15g炒谷芽、12g太子参、10g石斛在药罐里翻滚，“炒谷芽配太子参，健脾又不燥，适合气阴两虚。”同时，甲氧氯普胺静脉滴注的医嘱下达，“西医止吐，中医启脾，双管齐下才能打开胃口。”

煎药机咕嘟作响，炒谷芽的淡淡谷香弥漫病房。苏怀瑾亲自端来药汤：“分三次喝，每次温温的，”她特意解释，“炒谷芽经过150c翻炒，淀粉酶活性比生品高15%，能把吃进去的米饭变成身体需要的养分。”周秀兰喝下半碗，苍白的脸上竟泛起一丝血色，“好像有胃口了……”

治疗室里，苏怀瑾将炒谷芽粉与姜汁调成糊状，敷在患者中脘穴：“这里是脾胃的‘司令部’，姜汁引药入脾，”她手法轻柔，“配合耳穴压豆，脾、胃、交感穴一起刺激，比你之前吃的‘健脾药’靠谱百倍。”

配药时，她特意加入10g石斛：“谷芽启脾，太子参补气，石斛养阴，”她解释，“放化疗后气阴两伤，好比干旱的土地，既要松土又要浇水。”同时，肠内营养剂换成短肽型，“小分子营养，脾胃没负担。”