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小寒时节的省委家属院飘着细雪，退休干部陈老爷子的怒骂声穿透消化科VIp诊室的门：“狗屁清热泻火！老子现在闻到油烟味就想吐！”他甩着胃镜报告，胃窦黏膜充血水肿的诊断像块烙铁，烫得苏怀瑾心头一紧。
“陈老消消气，先让我把把脉。”苏怀瑾按住他颤抖的手腕，关脉弦滑有力如急流撞击岩石，尺脉却弱得像游丝——典型的肝胆湿热夹肾水不足。掀开舌苔，黄腻厚苔铺满舌面，像堆了层未消化的积粉，正是《本草经疏》中“湿热中阻，胃失和降”的证候。
“是不是擅自加量了？”她翻开药品说明书，市售龙胆泻肝丸每粒含龙胆草0.15g，陈老爷子每次8粒、每日3次，相当于日服龙胆草3.6g。“《本草纲目》说龙胆草‘性沉降，善泻肝经实火’，可您每天凌晨咳醒、足跟痛，这是肾阴被苦寒灼伤的信号。”
胃镜室传来消息：胃蛋白酶原1\/2比值3.5，前列腺素E2水平降了40%。苏怀瑾调出《中药药理学》数据：“龙胆苦苷能抑制胃黏膜pGE2合成，生品用量超过3g\/日，胃黏膜保护机制就会受损。”陈老爷子的保温杯里，残留的龙胆草渣像未燃尽的炭，刺得人眼睛发疼。
急救措施分秒必争：铝碳酸镁咀嚼片嚼服护胃，生姜红枣茶频饮——生姜3片驱寒，红枣5枚养血，《伤寒论》里的调和脾胃法在现代药理学中对应着黏膜修复因子。“当年在基层当知青，老乡胃疼就喝这个，”苏怀瑾递过陶碗，“比西药见效慢，但不伤根基。”
调肝和胃方用温胆汤加减，龙胆草特意用黄酒炒至深褐色。“酒炙能减25%的龙胆苦苷，”她向药剂师展示炮制过程，“《雷公炮炙论》说‘酒浸一宿’，现在改良成黄酒喷淋、文火炒干，既保清肝效，又护胃气。”针灸选足三里补法、内关平补平泻，电针的低频脉冲像温柔的波浪，推动停滞的胃动力。
“为啥中药还要炒？”陈老爷子盯着药罐里翻滚的酒龙胆，语气缓和了些。苏怀瑾夹出一片饮片：“生龙胆草像匹烈马，酒炙后就像戴上笼头，只去肝胆的火，不伤脾胃的土。”想起上个月张朝阳的黄柏肾损伤案，她忍不住补了句：“中成药不是保健品，您看这批号——”
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