第十六回·秋分平补·芡实粥固肾涩精

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赵老头的虚瘀方需“以酒送服，行血化瘀”，仙子命其先服热粥，再饮少许黄酒，随后以“刺络拔罐法”在“气海”“关元”“血海”穴放出紫黑血，血中竟有细小的黏液丝——此乃“瘀湿互结”的实证。竹青用尾巴卷来新鲜三七，捣汁调入剩余粥中：“三七‘止血不留瘀’，合芡实‘涩肠不滞邪’，此乃‘通涩并用’之妙。”七日后复诊，赵老头泄泻止，面色转红，舌上瘀斑渐淡。

第五折·五行合化·土旺水固

子时正，一老塾师被搀扶而入，他患五更泄泻二十年，近日更觉头晕耳鸣，视物旋转，舌淡苔白，脉沉细无力，两尺脉欲绝。仙子诊为“脾肾两虚，清阳不升”，取“百会”“脾俞”“肾俞”“足三里”穴，行“烧山火”针法，针柄搓转时，可见一缕青烟从针尾升起，直达屋顶。

“百会升清阳，脾俞、肾俞、足三里温补脾肾，”仙子解释，“配合芡实粥‘脾肾双补’，此乃‘五行相生’之法——肾（水）为脾（土）之母，补土需先固水，水生土，土载物，清阳自升。”竹青化作青鸾，口衔芡实穗，轻轻拍打老塾师的“头维”穴（胃经穴，治头晕），每拍打一次，老塾师便觉清气上涌，头晕渐止。

七日后，老塾师能拄拐散步，他摸着腰间的“芡实香囊”感慨：“昔日读《医贯》，见‘补脾不若补肾’之争，今日方知，脾肾本为一家，如车之两轮，鸟之双翼，缺一不可。”仙子点头：“《难经》云‘脾主裹血，温五脏’，肾主藏精，精能化气，气能生血，脾肾同治，方得‘气血阴阳平衡’。”

第六折·虚瘀入络·通涩兼施

丑时三刻，诊一船工，患泄泻十年，每至秋冬加重，近月来泄泻带血，色暗紫，伴脐腹刺痛，夜间尤甚，舌暗紫有瘀斑，脉沉涩。仙子以“腹诊法”触其脐周，有索条状痞块，推之不移，叩之音浊：“此为‘久泻入络，瘀阻肠间’。《临证指南医案》云‘初病在经，久病入络’，需‘通涩兼施，破瘀止泻’。”

她取芡实粥与桃仁、红花、三棱、莪术同煮，制成“通涩粥”，又以“火针”点刺“膈俞”（血会）、“血海”穴，针柄裹以桑皮，燃烧时产生的烟雾呈青白色，如气血流通之象。竹青化作穿山甲，用爪子轻刨船工脐周痞块处，每刨一次，便有热气透出皮肤，配合“通涩粥”内服，三日后，船工竟排出黑褐色瘀便，夹着膜状物质，此后泄泻渐止，腹痛消失。

阿楠清理瘀便时，发现膜状物质竟呈肠壁绒毛形状，不禁惊叹：“瘀阻肠络，致绒毛受损，非仙子以‘通涩并用’之法，不能修复！”仙子轻抚船工的“天枢”穴（大肠募穴）：“络病需‘以通为补’，然通法易伤正，故以芡实固涩，护其根本。”

第七折·顺时养生·治未病要

寅时初，东方既白，芡实田边的草庐中，百姓围坐在蒲团上，听仙子讲“秋分养生之道”。她手持“二十四节气养生盘”，盘中指针停在“秋分·平补”格：

“秋分养生，当明‘三平三固’：平阴阳、平气血、平脏腑；固肾、固脾、固大肠。”仙子展示“芡实山药粥”方：“芡实、山药、莲子、粳米各等份，煮粥时加少许罗汉果碎末，辰时（7-9点，脾经当令）服用，可健脾固肾，防秋泻。每日酉时（17-19点，肾经当令），按揉‘关元’‘气海’‘足三里’穴，每穴三百次，以发热为度，如《千金方》所言‘欲得不老，常拨足三里’。”

又演示“固肾功”：“自然站立，双手攀足固肾腰（肾经循行），配合‘吹’字诀（肾音），每式做九遍，可补肾固涩，防精气外泄。”

竹青化作小童，分发“秋分香囊”：“内装芡实、莲子、砂仁、肉桂，佩于‘神阙’穴（肚脐），可温肾健脾，防五更泄泻。每晚亥时（21-23点，三焦经当令），以芡实粉调蜂蜜敷‘涌泉’穴（肾经井穴），可引火归元，防虚火上炎。”

结语·水土合德

卯时正，仙子一行踏上归程，老塾师送来新写的《脾肾论》手稿，阿楠的药篓里装满百姓送的芡实、莲子，竹青则扛着一袋新收的山药——那是农妇张氏硬塞的，说“吃了仙子的粥，山药长得比人高”。

回望州府，济生堂的屋檐下挂着七串芡实穗，微风拂过，穗子轻摇，恰似脾肾之气的和谐共振。阿楠摸着腰间的“固肾香囊”，问：“师父，为何秋分治泻，有时用附子大热之药，有时用荷叶清凉之品？”仙子停在芡实田的“水土平衡”石旁，石上天然有一凹一凸，宛如脾肾互补：“秋分者，平也。平者，非不偏不倚，而是‘偏盛则矫之，偏衰则补之’。就像这芡实，生用偏凉（清湿热），炒用偏温（补脾肾），全在因时、因地、因人而施。下一站，寒露养阴，当知‘肾水亏虚’的机变了。”

赞诗

秋分昼夜两均平，脾肾双虚泻不成。

芡实凝珠通水土，罗汉烹粥固金茎。

七方调和生克妙，九针补泻化裁精。

莫叹秋深寒气重，一瓯粥里见春生。

预告·第十七回·寒露养阴·百合羹润肺滋肾

却说罗汉果仙子归山后，见芡实田中的水鸟已南迁，忽闻山下村落传来“虚喘”之声，百姓动则气喘，腰膝酸软，夜间盗汗，舌光红无苔。时值寒露，阴气渐盛，肾水亏虚，不能上济肺金，致“金燥水涸”。欲知仙子如何以百合羹配伍罗汉果，润肺滋肾、金水相生，且看下回分解。