第二十五回 雨水獭祭鱼·湿伤脾土便溏泄

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

继取\"肝俞穴\"（膀胱经穴位，肝之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用\"泻法\"，轻插重提，得气后患者感胁肋部有凉气向外发散，\"肝俞为肝脏精气输注之处，泻之可疏肝理气，清泻肝热，《灵枢·背俞》言其'主治胁肋疼痛，目赤肿痛'。\"两穴合用，一补一泻，如《医宗金鉴》\"培土抑木，调和肝脾\"之妙。

汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起的雾气中隐约可见\"土旺木平\"的卦象。张叔饮下后，腹中肠鸣声渐弱，脘腹胀满感减轻，约半个时辰后，排出少量成形大便，色转黄，腥冷之气大减。三日后复诊，张叔已能进食稀粥，大便每日一次，质地软润，舌苔白腻减褪，转为薄白微腻，脉象关部濡缓减轻，左关弦滑之象亦缓和。何首乌取来\"参苓白术散\"（人参、白术、茯苓、莲子等）煎服，\"参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，为'培土生金'之剂，可善其后，恢复脾运。\"

六、五运推迁·预知惊蛰风伤肝

夜观天象，何首乌见五运六气盘中\"厥阴风木\"位青气如波涛汹涌，与\"少阴君火\"位的赤气相互激荡，形成\"木火相煽\"的格局，宛如干柴遇火，烈焰升腾。他取来桑叶（经霜者）、菊花（怀菊花），按\"桑叶三钱、菊花二钱\"的比例，制成\"桑菊饮\"细末：\"桑叶甘寒质轻，轻清疏散，能清肝火，熄肝风；菊花甘苦微寒，平肝明目，清热解毒，二药合用，可清肝息风，预防风火上扰，此乃《温病条辨》'桑菊饮，辛凉轻剂，治风温初起'之意。\"

阿牛疑惑道：\"雨水方治脾湿，为何又防肝火？\"何首乌以玉简指天解释：\"五行之中，木生火，肝木过旺，必致心火亢盛，此乃'母病及子'之理。惊蛰节气，厥阴风木当令，风邪与肝火相搏，恐引动'风火伤肝'之症，如《黄帝内经·素问》'诸风掉眩，皆属于肝'，可见眩晕、抽搐等症。提前清肝息风，可防止肝气过旺，此乃'木旺需清火，治未病'之理。\"

正说间，一只黄鹂鸟从南方疾飞而来，喙中衔着数片菊花瓣，花瓣上有天然形成的\"风火\"二字焦痕，菊花的汁液渗出后，在月光下凝成\"清肝\"二字——此乃\"天人感应\"之兆，预示惊蛰时节将有\"风火上扰，肝阳上亢\"之症流行，需以\"清肝息风，开窍醒神\"之剂提前预防。

七、湿邪伏诛·水獭归化理肝脾

水獭精在獭祭滩感受到健脾散与痛泻要方的药气，发出沉闷的嘶吼，周身泥浆剧烈翻腾，化作青黑色的浪潮席卷而来。何首乌不慌不忙，取出二方的药渣，拌以干姜粉一钱、木香末一钱，撒向精怪：\"白术、茯苓健脾燥湿，干姜温中散寒，木香理气止痛，此乃'温化湿浊，理气和中'之道！\"

药渣遇泥浆，瞬间化作春泥，散发出温暖的草木香气，水獭精的身形在香气中逐渐缩小，最终化作一枚土黄色的\"健脾丸\"，丸身刻有\"培土抑木\"四字，表面有木纹与土纹交织的图案，内部可见肝脾和谐运化的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写\"和\"字，血痕渗入后，丸体发出柔和的黄色光芒，显露出\"肝脾调和，湿浊得化\"的全息影像。

光芒散尽，丸中跳出个身着青黄道袍的童子，手持\"理脾杖\"，杖头刻有\"健脾\"二字，腰间悬挂的葫芦上刻着\"脾健则木安，肝舒则土运\"的古篆，葫芦里传出肝脾和谐的肠鸣声，如春雨润物般轻柔。\"多谢仙师以'培土抑木'之法点化！\"童子恭敬叩首道，\"吾本青帝水獭使者，因贪执'木克土'之理，误以侵伐为能事，今知脾土与肝木需和谐共生，如大地承载树木，树木守护水土。\"

何首乌扶起童子：\"善哉！《素问·宝命全形论》云'土得木而达'，脾土健旺，则肝木得以条达；肝木条达，则脾土不受克伐。汝今后可驻守肝脾二经，凡遇湿伤脾土、肝木乘虚之症，引其饮用术陈茶，白术健脾，陈皮理气；按揉'脾俞穴'以培土，推擦'太冲穴'以疏肝。切记'土虚则木乘，木旺则土虚，需动态平衡'，此乃'五行相生相克'之至理。\"童子点头应允，化作一道绿光钻入何首乌的药锄，从此每当雨水时节，药锄入土时便会散发出白术与白芍的清芬，可自动感应肝脾之气的偏颇，调和人体气机。

结语·震卦调和悟真机

雨水一候，何首乌以\"湿伤脾土\"为纲，演绎\"健脾燥湿疏肝理气\"之妙。从观獭祭鱼异象而知土虚木乘、制健脾痛泻方以培土抑木，到针灸调和肝脾以复气机、预知惊蛰以防火旺，处处彰显\"肝脾同治，标本兼顾\"的中医智慧。然水獭精虽化药童，其残留的\"湿土\"之气已随雨水渗入地脉，如《临证指南医案》\"湿邪黏滞如油入面，需防复发\"；更兼五运盘中木火相煽之势已成，恐引动惊蛰\"风火伤肝\"之症。至此，二十四节气医案已完整演绎二十五回，涵盖风、寒、暑、湿、燥、火诸邪，展现中医\"顺天应人，辨证施治\"的博大智慧。天地循环，生生不息，医道亦如四季更替，无穷无尽，本书暂以雨水为结，留待后世医者于二十四节气中，继续探寻天人相应的奥秘。

赞诗

雨水獭祭鱼不食，湿伤脾土便溏急。

健脾散里土培固，痛泻方中木气抑。

针灸调和肝脾顺，桑菊清预防火欺。

欲问仙踪何处是？黄鹂衔菊报春知。

终章附记

《首乌仙录·二十四节气灵枢记》至此圆满收官。全书以节气为经，以病症为纬，融中医理论于仙侠叙事，借何首乌之仙踪，演岐黄之妙理。从立春之\"风伤卫表\"到雨水之\"湿伤脾土\"，从大寒之\"燥伤肝阴\"到冬至之\"阳复阴伤\"，每一节皆显\"天人合一\"之哲思，每一案俱现\"辨证论治\"之精髓。愿读者于故事中领略中医之美，于病案中体悟诊疗之要，更望后学能承此衣钵，在天地节气中延续医道传承，于草木金石间续写生命传奇。

（全书完）