水始冰时固肾元 地始冻处补脾阳

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蓉翁取出狼毫，蘸取药液在毡帐绘制“温肾符”，符咒遇风即化，化作无数细小的肉苁蓉虚影，在帐内形成暖流，散发出持久的温热之气。“此符借草原之火，合药物之性，可使寒湿不得侵，脾肾得温养。”他解释道。

第六折·祭冬神话说医理

申时三刻，草原响起“立冬祭冬神”的号角声。百姓们在斡难河畔摆设祭坛，坛上供奉着用肉苁蓉、附子制成的“温肾糕”，糕体上用干姜汁书写着“火土相生”四字。蓉翁趁机向众人传授“立冬养生诀”：“立冬时节，宜‘温肾暖脾，固护阳气’——晨起饮肉苁蓉附子酒，午间用干姜饼贴神阙，黄昏食吴茱萸粥，可保冬令无虞。”

他指着祭坛上的“温肾糕”：“糕体需以牛粪火蒸制，正如人体需以肾火（命门）与脾土（中焦）相蒸化。然蒸制需戌时火，正如温阳需在阳生之时，不可过晚。”

杞娘望着草原上补种的黄芪苗，苗叶上的露珠折射出七彩光芒：“黄芪与干姜同属温阳，可作冬日食疗。此乃‘以形补形’，亦合‘脾胃为后天之本’之理，补脾即所以充肾。”

第七折·万物收藏话玄机

酉时初刻，夕阳将斡难河染成赤金色，冰层下的水流声隐约可闻，如大地的脉搏。蓉翁望着西方天际的水星与火星，此时两星呈“水火相克”之象，却有土星居中调和，形成“水克火，火生土，土克水”的循环。

“立冬者，‘水冰地坼，无扰乎阳’，如肾水封藏，脾土静谧，共成冬藏之基。”蓉翁轻抚通灵根，根须上的黑色与赤色纹路此刻如冬眠的蛰虫，“肾需固，脾需暖，今用肉苁蓉、附子固肾元，干姜、吴茱萸补脾阳，正是‘固暖结合，水火既济’，如冬月之火炉，既暖身又不耗氧。”

芩儿点头附和：“《黄帝内经》云‘冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳’，今治脾肾而顾护阳气，乃‘顺时养生’之要。肾元固则阳气不泄，脾阳暖则水谷腐熟，此乃‘治未病’的上工之术。”

贝母姑娘指着星空中的“斗星”（主北方）：“斗星明，则水气盛。此乃提示我们，温肾需兼利水，当以淡渗之品佐之，如肉苁蓉配茯苓，正合‘温化与渗利并行’的治则。”

正说着，丹顶鹤衔着青帝玉简飞来，玉简上刻着：“立冬治寒湿，需知‘寒非独寒，湿非独湿，温肾非燥烈，补脾非壅滞’。”蓉翁微笑道：“青帝此谕，道破‘温补需灵动’的玄机。正如这草原冬雪，虽覆盖大地，却暗藏生机，全在一个‘藏’字。”

结语·立冬方过冻初浓

立冬者，阳气潜藏，阴气盛极，如脾肾之阳默默充养，不事张扬。芩儿与蓉翁以“温肾暖脾、火土相生”之法，固肾元之虚，暖脾阳之寒，正是“寒者热之，虚者补之”的医道圆融。看官须知，治脾肾如筑堤岸，需固基暖土，防患未然，此回不过初筑冬藏之基，更精彩处，且看下回分解——

赞诗

《立冬·咏肉苁蓉》

立冬冰结草苍茫，蓉翁跃马渡寒塘。

金茎熬就三冬暖，玉杵舂开九域霜。

附子燃得肾火盛，干姜化得脾土康。

最宜醉卧冰河上，听取天风话短长。

预告·第十九回 小雪·虹藏不见补肾阴 天气上升滋肝血

且说芩儿等别过塞北牧民，行至江南丘陵，忽见彩虹隐匿，天地清肃，百姓们干咳少痰，腰膝酸软，更有文人患“虚劳”，心悸失眠，遗精盗汗。细查之下，方知今岁小雪节气，太阴湿土主气，少阴君火客气，湿火相搏，致“肾阴不足，肝血亏虚”。正忧虑间，忽闻竹林深处传来琴音，一位身着白衣的女子负手而来，鬓边插着石斛，腰间悬挂的竹篓里装着白芍、熟地，衣袂上绣着“滋肾养肝”四字……

（第十八回完）

注：本回紧扣立冬“寒湿困脾”的特性，融入五运六气（寒水湿土相搏、脾肾阳虚）、脏腑理论（火不暖土、五更泄泻）、药物配伍（肉苁蓉与附子相须、干姜相使），通过寒水神考验、温脾滩等神话场景，阐释“温肾暖脾、固肠止泻”的中医思想。蓉翁的形象对应肉苁蓉的“温润补肾”特性，草原、马奶酒等元素强化其“入肾经、益精血”的药性。后续章节将围绕小雪“湿火伤阴”的特点，结合滋肾养肝药物（如石斛、白芍），展开“滋阴降火、肝肾同治”的医道传奇。