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大暑正午,蝉鸣声撕扯着杭城的热浪,快递员张建军摇摇晃晃闯进市第一医院急诊室,后背的工作服被汗水浸透,却摸上去一片灼热。他的同事架着他的胳膊,嗓门里带着哭腔:“快救救他!高热三天,吃了tS冰爽含片反而烧到40c,现在全身不出汗!”
苏怀瑾掀开帘子,一股热浪扑面而来。患者面赤气粗,皮肤烫得像烙铁,舌苔黄燥裂成龟纹,脉象洪大而芤,右寸尤甚——典型的气分大热、津气两伤证。更让她心惊的是,患者颈后淋巴结肿大如鸽蛋,尿液呈浓茶色,这是热盛津伤即将引发横纹肌溶解的前兆。
“马上做血常规、电解质!”苏怀瑾撕开冰爽含片包装,浓烈的薄荷脑气味熏得人眼眶发酸,成分表上“薄荷脑、冰片”的含量栏标注着“0.5g\/片”,远超药典规定的0.1g上限。“每天含10片,相当于摄入5g薄荷脑!”她对着实习生怒吼,“这不是防中暑,是在封闭汗腺!”
张建军的同事掏出手机,相册里存着tS集团的广告视频:“冰爽含片,含天然薄荷脑,瞬间降温防中暑!”视频里,代言人举着含片贴在太阳穴,背景是tS集团的“清凉实验室”。苏怀瑾冷笑一声:“天然?他们加的是工业合成薄荷脑,过量会抑制中枢神经!”
治疗室里,苏怀瑾亲自调配白虎汤加人参汤:“石膏60g先煎,知母18g、粳米30g、西洋参10g。”她特意敲碎石膏块,“《本草纲目》说石膏辛寒清热,必配知母生津,粳米护胃,这才是白虎汤的‘四要素’。”看着乳白色的药汤煮沸,她想起204章林小羽的休克事件,同样的tc系列毒素特征,这次是针对汗腺的tc-21。
“苏医生,血常规wbc 22x10^9\/L!”护士递过报告,“血钠155mmol\/L,脱水严重!”苏怀瑾盯着监测仪,患者体温持续40c,心率130次\/分,突然想起203章肠梗阻患者的肠黏膜活检——嗜碱性颗粒再次出现,和冰爽含片里的不明成分tc-21吻合。
“温水擦浴大椎、曲池、合谷穴,禁用冰敷!”她阻止实习护士拿冰袋,“热邪内闭时冰敷会让腠理闭塞,热邪更排不出去!”话没说完,急诊室门口传来骚动,两个穿白大褂的男人强行闯进来,胸前的tS集团工牌在灯光下反光。
“我们是药监局的,来核查药品不良反应。”为首的男人伸手去抢病历,苏怀瑾眼尖地看见他袖口的毒蛇纹身——正是204章试图抢走林小羽病历的同一伙人。“证件拿出来。”她挡住病历柜,手按在手机的录音键上,“药监局的人会穿盗版白大褂?”
男人脸色一变,突然掏出注射器扑过来。千钧一发之际,陈科长带着稽查队冲了进来,手电筒光束照亮了男人手中的不明液体。“tS集团暴力阻挠执法!”陈科长铐住男人,转头对苏怀瑾说,“刚在停车场查获tc-21原料,和冰爽含片的成分一致!”
凌晨,毒理报告证实了苏怀瑾的猜想:含片除超量薄荷脑、冰片外,还含有新型退热成分tc-21,直接抑制汗腺导管细胞的氯离子通道,导致“热邪内闭”。更严重的是,tc-21的分子结构与204章的tc-09、203章的tc-12高度同源,都带有破坏人体阴阳平衡的环状结构。
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