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(雨水·药物性肝损伤)
雨水节气的肝病科走廊飘着潮湿的消毒水味,42岁的张建军被轮椅推进病房时,整个人像被黄疸染透的纸人,巩膜黄得发亮,手背静脉因频繁抽血布满淤青。“大夫,他昨天开始吐黄水!”妻子李芳举着tS集团“川楝子护肝片”的空瓶,标签上“纯中药护肝”的字样被攥得皱巴巴的,“说是治脂肪肝,吃了半个月就这样了……”
苏怀瑾掀开帘子,先触到患者滚烫的额头,37.8c的体温混着肝臭味扑面而来。脉诊双关弦数如沸水翻涌,尺脉弱得像浸了水的棉线;舌质红得发暗,苔黄厚腻如熬焦的糖浆,肝区叩痛让张建军疼得蜷缩——典型的肝胆湿热、毒损肝肾,可床头的护肝片却成了致命元凶。
“每天吃多少?”她接过药瓶,说明书上“每日三次,每次5片”的字样让她瞳孔骤缩。李芳哭道:“客服说量大效快,谁知道……”苏怀瑾碾碎药片,生川楝子的刺鼻苦味扑面而来,心中一沉:“生品每天15g,超药典剂量2倍,还没醋制,这是拿肝脏当靶子打!”
处置室里,苏怀瑾抓起两种饮片摔在白瓷盘里:“这是患者吃的生川楝子,”她夹起土黄色的核果,“川楝素含量0.5%,能直接毒死肝细胞;这是药房醋川楝子,”指着表面微皱、带着醋香的饮片,“米醋煮过后川楝素降50%,《雷公炮炙论》的古法,他们全扔了!”检测报告显示,护肝片里的川楝素超标3倍,“相当于每天喝肝毒!”
“立即洗胃!绿豆甘草汤灌服!”她转身调配茵陈蒿汤,6g醋川楝子、30g茵陈、10g栀子在药罐里翻滚,“醋川楝子必须配茵陈蒿,先把热毒拽出来,”她对家属吼道,“你们买的护肝片,比脂肪肝更要命!”同时,西医医嘱飞速下达:还原型谷胱甘肽静滴,血液灌流准备,“晚一天肝就多烂一块!”
抢救室里,绿豆甘草汤的清香混着消毒水味弥漫,苏怀瑾亲自喂服:“绿豆解百毒,甘草缓肝急,”她盯着监护仪,ALt 500U\/L的数字像红灯闪烁,“醋川楝子只敢用6g,生品的毒已经把肝咬出窟窿了!”血液灌流机运转时,张建军的巩膜终于褪去几分黄色,李芳跪在地上哭出声:“早知道听医生的话……”
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