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(台风过境·桂林篇)
台风“海葵”的呼啸声撕扯着阳朔县中医院的窗棂,苏怀瑾随省中医救援队抵达时,急诊室正乱作一团。28岁的产妇陈丽被抬进来,脖颈强直如木棍,头后仰着抵在担架上,产褥期的汗渍混着雨水,在病号服上洇出大片水渍。
“产后第三天,突然脖子动不了!”家属抓着mRI报告尖叫,“西医说肌肉水肿,要打肌肉松弛剂!”苏怀瑾拨开人群,指尖触到产妇后颈——皮肤温度正常,却硬得像块木板,轻轻按压,产妇立刻渗出细汗:“怕风吗?”“怕……”陈丽气若游丝,睫毛上还挂着泪珠。
翻开病历,舌苔薄白,脉浮缓——典型的营卫不和。“《伤寒论》第14条,”苏怀瑾突然提高声音,“‘太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。’现在用肌肉松弛剂,只会让腠理更闭!”
当地医师握着注射器的手顿住:“可她肌酸激酶1200U\/L,颈后肌群水肿严重!”苏怀瑾摇头:“水肿是营卫不调,津液不能濡养筋脉。看药方——”她抓起桌上的处方,“桂枝15g?错了!轻用解肌,重用通阳,此刻要的是桂枝尖3g,走表而不伤正。”
暴雨在窗外肆虐,苏怀瑾冒雨冲进药房,潮湿的空气里飘着刺鼻的漂白粉味。抓起桂枝饮片对着灯光细看,表皮泛着不自然的雪白,荧光检测笔一扫,木栓层顿时蓝光闪烁——硫熏过度,桂皮醛含量至少流失40%。“马上联系仁济堂,空运桂林道地桂枝,要一年生嫩枝!”她对着手机大喊,“带树皮刀,取最外层0.3mm的辛香皮层!”
凌晨两点,空运的桂枝终于抵达。苏怀瑾亲自操刀,刀刃在嫩枝上轻轻一旋,薄如蝉翼的皮层飘落:“《本草备要》说‘桂枝去皮’,不是去掉粗皮,是取这层最灵动的药气。”煎药机设定武火煮沸、文火15分钟,确保挥发油保留率≥60%。
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