第65章 脉动应指析气血盈亏

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仁济堂中医馆的玻璃上结着细密的冰花，苏怀瑾刚把刘建军的随访记录归档，就见一个扎着亚麻色辫子的年轻女孩扶着门框进来，羽绒服下露出半截tS品牌的补铁片药盒，指尖苍白得几乎透明。

“苏医生，我蹲下站起来眼前发黑，”女孩声音轻得像片羽毛，“社区体检说我血红蛋白82，比去年降了20g\/L。”她掏出学生证，“林小羽，美院学生，吃了三个月tS补铁片，胃里火烧火燎的。”

护士小林递上铁代谢检测报告，苏怀瑾注意到她腕部戴着tS智能手环，边缘皮肤因长期佩戴磨出了红印。“血清铁6μmol\/L，总铁结合力升高，”小林低声说，“西医诊断缺铁性贫血，建议服铁剂，但患者拒绝，说吃了吐。”

苏怀瑾示意林小羽坐下，脉枕上的艾草香混着她身上淡淡的薰衣草味。指尖刚搭上寸关尺，脉象细弱如游丝，重按几乎消失，这是典型的“气血两虚”之象。再看舌象，舌质淡白如纸，舌苔薄白，符合《中医诊断学》中“心脾两虚，气血生化不足”的辨证。

“平时月经量多吗？”苏怀瑾边问边打开舌象分析仪，镜头里林小羽的眼睑结膜苍白，“是不是严格素食？连鸡蛋牛奶都不吃？”

“我信 vegan 三年了，”林小羽掀起袖口，肘窝处有片淤青，“tS补铁片是网红产品，说植物铁更好吸收，可吃完胃绞痛，只能停了。”她腕部的手环突然震动，屏幕跳出“红细胞生成素不足”的提示。

“您这是脾胃虚弱，气血生化无源。”苏怀瑾指着脉象图解释，“脾为气血生化之源，长期素食导致蛋白质摄入不足，就像工厂没了原材料。”她特意避开林小羽腕部的手环，那设备正闪烁着补铁的提示灯，“tS补铁片可能含有刺激性成分，伤了胃黏膜。”

“可素食圈都推荐这个！”林小羽掏出手机，相册里存着tS补铁片的检测报告，“里面有红枣提取物，怎么会伤胃呢？”

“中医讲‘补血先健脾’，”苏怀瑾调出《中药成方制剂标准》，“用归脾汤加减，阿胶珠9g，明确驴皮来源，烊化后冲服；煨木香6g，用面裹煨制，减少燥性。”她特意注明：“黄芪用炙黄芪，蜜炙后补气效果更强，逐步加到30g。”