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仁济堂中医馆的暖气片发出轻微的嗡鸣,窗台上的薄荷盆栽在暖风中轻轻摇曳。苏怀瑾刚给李雨桐开完随访单,就见一位中年女性扶着腰走进来,右手不停地按压上腹部,眉头紧锁,脸上泛着蜡黄。她穿着熨烫整齐的职业装,却难掩疲惫,手腕上戴着的tS智能手环正在低频震动。
“苏医生,我这肚子胀得像揣了个皮球,连呼吸都费劲。”女人勉强挤出个微笑,声音里带着几分无奈,“我叫王秀芳,中学老师,断断续续腹胀三年了,吃啥都不香。”
护士小林递上胃肠动力检测报告,苏怀瑾注意到她腕部皮肤有些红肿,像是长期佩戴手环过敏所致。“胃排空试验显示固体食物滞留时间延长,”小林低声说,“西医诊断功能性消化不良,用过促胃动力药,效果不好。”
苏怀瑾示意王秀芳坐下,脉枕上的艾草香混着诊室里的中药味,让人感到安心。她的指尖刚搭上寸关尺,就感受到脉象濡缓而沉,关脉尤其壅滞,像是被痰湿堵住的溪流。再看舌苔,白腻而厚,布满中焦,正是《中医诊断学》中“脾虚湿阻,中焦运化失常”的典型征象。
“平时是不是总觉得乏力?大便黏马桶吗?”苏怀瑾边问边打开舌象分析仪,镜头里王秀芳的舌体胖大,边有齿痕,“有没有试过tS养胃粉之类的保健品?”
“试过!”王秀芳叹了口气,从包里掏出个蓝色药盒,“同事推荐的,说能调节肠道菌群,结果吃了反而胀得更厉害,半夜能被胀醒。”她撸起袖子,肘窝处有几个淡淡的针孔,“社区诊所还给打过‘肠道活力针’,打完心慌得厉害。”
“您这是中焦脾胃虚弱,运化无力,湿浊内停。”苏怀瑾指着脉象图解释,“脾主升清,胃主降浊,中焦如沤,运化失常就像洗衣机堵住了,食物下不去,浊气上逆。”她特意避开王秀芳腕部的tS手环,那设备正随着呼吸频率轻轻震动,“tS养胃粉里可能含有寒凉成分,伤了脾胃阳气。”
“可广告说适合消化不良!”王秀芳掏出手机,打开购物页面,“里面有猴头菇、益生菌,怎么会越吃越糟呢?”
“中医讲‘脾喜燥恶湿’,您这是脾虚湿盛,需要健脾祛湿、理气和胃。”苏怀瑾调出《中药成方制剂标准》,“用香砂六君子汤加减,木香6g后下,保留挥发性成分;砂仁5g选阳春砂仁,化湿醒脾效果最好。”她特意注明:“木香切薄片,砂仁打碎入煎,增强药效。”
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