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后腹腔脂肪肉瘤

[病案]钱某,女,34岁,1980年6月2日入院。患者在产后四十四天时,上腹部疼痛加剧、高热、呕吐等症状,入院前一天出现上述症状。入院后,医生采用大剂量的抗生素进行治疗。随后进行了静脉尿路造影及钡剂灌肠检查,经过诊断,发现患者患有后腹腔恶性肿瘤。

剖腹探查结果显示,患者体内有一个14x20x10厘米大小的肿块,质地较硬,固定在脾、胰尾及腹主动脉处。由于手术切除困难,医生进行了活检病理检查,结果显示为脂肪肉瘤。

6月25日,患者开始接受中医治疗。在治疗过程中,患者出现身热已退、药疹遍布全身、瘙痒、精神萎顿、头晕、心悸气短、口渴欲饮、纳差便艰等症状。检查发现,患者的后腹部肿块按之坚实,推之不移。此外,患者的舌苔较少,质地呈红色,脉搏细弦。

[治则]养阴清营,消坚解毒。

[方药]大生地12克,北沙参12克,大麦冬9克,丹皮6克,赤芍9克,嫩白薇12克,夏枯草9克,海藻12克,昆布12克,龙葵15克,白英15克,白花蛇舌草15克,蛇莓15克。上方出入施治,服至10月,病情大有好转。b型超声波检查:肿块7x7x6厘米,阴液渐复,舌质红绛已退,但气血未充,而无华色。上方去丹皮、赤芍、嫩白薇,加党参12克,炙黄芪12克,熟地12克,制首乌12克,黄精30克,以补益气血而养肝肾。服药至1981年1月24日,胃肠钡剂复查:胃及小肠无明显推压现象。原方续服,1981年6月20日b型超声波检查:肿块3x3x1厘米。随访至今已有一年十个月,患者无自觉症状,无肿块扪及,已恢复工作。

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