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膀胱憩室

[病案]史某,男性,42岁。患有尿频和疼痛症状已有一年多时间。每当遇到寒冷天气时,就会出现排尿困难,同时在小便过程中伴有少腹胀痛。为了缓解症状,他不得不接受导尿治疗以及下腹部热敷。过去,他经常在小便过程中中断,需要等待片刻才能顺利排出,并且尿后仍有余滴不尽。此外,他还伴有腰酸痛,夜尿次数增多等症状。

在一家医院就诊时,史某被诊断为“膀胱憩室”和“慢性尿潴留”。他接受过抗生素治疗,但效果不佳。随后,医生为他进行了膀胱造影检查,结果显示膀胱呈双边阴影,右侧呈现突出阴影。最终,他被确诊为患有“膀胱憩室”病。

史某的舌苔表现为薄黄,脉象表现为细弦滑。

[治则]温肾泄热通淋。

[方药]上肉桂6克,川黄柏9克,肥知母9克,车前子15克,金钱草24克,牛膝梢9克,川萆薢9克,台乌药9克,琥珀末1.5克(冲)。服上药3剂后,尿畅痛减。原方略作加减,连服30余剂,自觉症状完全消失。为巩固疗效,上方改成丸剂长期服用。1964年5月作膀胱造影:形态正常,体积不大,随访八个月,未复发。

[评祈]癃闭,又称小便不利,是一种常见的泌尿系统疾病,在中医学中被归类为“癃闭”范畴。癃闭患者会面临尿液排出困难,甚至完全不能排出的困扰,主要表现为排尿困难、尿流细弱、尿量少等症状。此病的病因多认为与肾虚以及膀胱湿热有关。肾阳虚弱,膀胱的气化功能失调,湿热之气相互阻碍,导致尿液排出不畅,引起少腹胀痛等症状。

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