六百七十一章中医药调理急性睾丸炎

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急性睾丸炎

[病案]林某，一名30岁的男性患者，于1978年11月28日入院治疗。患者自四天前出现发冷发热症状，体温高达39.4摄氏度，伴随着轻微的咳嗽和少量的痰液。在入院前的两天内，患者曾接受过青霉素、链霉素以及退热镇痛药物的治疗，但发热症状并未得到缓解，反而加重了。

患者表示左侧睾丸肿大且疼痛加重，感觉下坠。经过详细检查，发现左侧睾丸肿大至鸭蛋大小，触碰时疼痛难忍。副睾也出现肿痛，质地较硬，但未发现结节状物。同时，患者的阴囊出现红肿、下坠和灼热感。在左侧腹股沟区域，发现淋巴结肿大且触痛明显。

在观察患者的舌象时，发现其舌边呈现深红色，舌苔呈紫色，且较厚且干燥。在脉象方面，表现为弦紧脉象。

[治则]行气破滞,清热解毒,活血散结。

[方药]川楝子10克,橘核10克,荔枝核10克,小茴香6克,蒲公英13克,金银花10克,黄柏10克。服1剂,疼痛已减,体温下降至37.6c,上方加乳香6克,没药6克,赤芍10克,服1剂,睾丸肿痛已止。上方加桃仁10克,红花10克,大茴香6克,服7剂,睾丸大小恢复正常,诸症均愈,病愈出院。

[评析]本病属于中医的“子痈”范畴，病变发生在睾丸，这是肝经所经过的地方。在《灵枢·经脉》中提到：“肝足厥阴之脉，起于大指（趾）丛毛之际……上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵少腹……”因此，治疗应该从肝入手。