六百零一章中医药调理病颜面灼痒

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病颜面灼痒

[病案]陈某，男，28岁。患者自述从1972年开始出现颜面灼热、奇痒、刺痛等症状，每遇天热出汗、洗脸、迎风等刺激则痒尤甚。同时，患者还出现黯红色丘疹，逐日加重，夜则通宵难眠。患者曾多次就医，服用过清热解毒、抗敏消炎的中西药，但症状并未得到缓解。

患者的颜面呈局限性皮肤角质化，云雾状红疹按之退色，压痛，但无溃疡、结痂、渗出液等症状。此外，患者还伴有咽干口燥、舌质红、光滑少苔、脉弦等症状。

[治则]凉血化瘀,清热利湿。

[方药]生地15克,丹参12克,丹皮12克,白芍9克,黄柏9克,蝉蜕6克,苡仁15克,地肤子12克,甘草3克,五味子4.5克,外用赤小豆粉鸡蛋清调敷颜面。4剂后,症状好转,原方去丹皮,五味子,加地龙9克,萆薢12克,炒山栀6克,4剂而愈。随访一年未复发。

[评析]本症属于面游风这一类疾病范畴，主要由于心阳偏盛、血热挟瘀、温邪阻络、风火相搏等原因导致。在中医理论中，《黄帝内经》有云：“诸痛痒疮皆属于心”，这表明心与皮肤病症有着密切的关系。因此，治疗此症需注重从心脏入手，以清心泻火、滋水宁心为主。

为了实现这一治疗目标，中医采用多种中草药进行综合调理。首先，使用炒山栀、黄柏等草药具有清心泻火、凉血的作用。同时，使用五味子、生地、丹皮、丹参、白芍、地龙等草药，以活血祛瘀、凉血。这些草药的共同作用是清除体内湿热、瘀血，使血液流畅，降低心火。