第10章 岁六腑变化

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一、耆年脏腑：岁月雕琢的生理密码

人生七十有五，恰如暮春之柳，虽枝叶婆娑，然根底渐虚。六腑者，胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦也，虽各居其位，却共成一体，如环环相扣之古玉，一处涩滞则全局皆应。其衰老之象，非如骤雨摧花，乃似春雪融山，日减其势而人不自知。譬如胆腑，昔年如盛满琼浆之琉璃盏，至老则似久置陈酿之陶瓮，壁生垢而汁渐稠；胃腑若初燃之薪，老则如残烬之炭，温而不烈，难化坚物；小肠犹丰饶之田，渐成瘠薄之壤，播谷而少收；大肠似畅行之河道，久则泥沙淤积，舟行迟缓；膀胱若新制之皮囊，老则如破漏之水袋，储水而常泄；三焦犹通衢之驿道，渐成险阻之途，水液滞留而难行。此等变化，皆关乎一日三餐之运化，牵连晨起夜寐之安适，不可不察也。

二、胆腑：中精之府的沧桑变迁

（一）迟暮之征：从灵动到凝滞的蜕变

胆居肝之短叶间，其形若茄，其用如釜，藏清净之汁，主决断之能。年少时，胆囊壁薄而柔韧，收缩如少女握拳，有力而迅捷，胆汁清冽如泉，随食而动，化油腻如春风拂雪。及至高年，胆囊渐如久晒之皮革，壁增厚而弹性减，收缩之势若老妪展拳，缓缓难及。胆汁分泌日少，其质渐稠，如蜜之凝，易成泥沙之聚，久之或成结石，潜伏体内，如暗礁藏于波底，虽无巨浪，却险象暗藏。常见七旬之人，晨起口苦如含黄连，食油腻则脘腹痞闷，此皆胆腑失和之兆也。

（二）护胆之方：清和为要的日常功课

养胆之道，首在饮食。宜少肥甘，如红烧肉、炸鸡腿之类，尤忌动物内脏，因其胆固醇高，易酿胆疾。可常食清蒸鲈鱼，其肉细腻，富含不饱和脂肪酸，能调和胆汁；每日嚼食核桃二三枚，其油润之性，可缓胆汁之稠；佐以燕麦粥，其麸皮之纤维，如扫帚扫庭，可清胆腑之淤积。运动亦不可缺，每日清晨，于庭院中缓步行走，或习太极“云手”之式，腰腹旋转间，如春风拂柳，可助胆腑气机流畅。每年孟春之月，宜至医馆诊查，以超声探其囊，以指诊触其胁，早觉异常，早施调治，方保无虞。

三、胃腑：水谷之海的运化困局

（一）衰老之态：从腐熟到瘀滞的嬗变

胃者，太仓也，水谷之海，其形如囊，其气宜降。年少时，胃壁厚实如毡，胃酸充沛如沸汤，食入则糜，研之如泥，转瞬而下。及老，胃壁渐薄如纸，黏膜萎缩如秋叶之枯，胃酸分泌减少，如薪火渐熄，难化硬食。常见老者，食馒头需泡汤而食，嚼肉食如含木渣，食后脘腹胀满，如巨石压腹，甚者隐隐作痛，连及腰背。胃之蠕动亦缓，食物滞留其间，如车陷泥沼，半日难行，故常有嗳气反酸，如腐水冒泡，此皆胃腑虚衰之象也。

（二）养胃之术：柔润为基的食养之道

养胃之法，莫先于食。宜少食多餐，每日五至六餐，如小儿之食，量少而次多，免胃腑过劳。食物宜软烂，如小米粥、山药羹，煮至糜烂如泥，易化易消；炖鸡汤时，可加猴头菇，其味甘性平，能养胃黏膜，如给胃腑敷一温软之膜。进食时，宜细嚼慢咽，每口饭咀嚼二十次，如乳犊食草，使唾液与食物充分交融，以助初步消化。餐后不可即卧，宜于檐下缓缓踱步，或倚榻而坐，以手摩腹，顺时针三十六圈，逆时针三十六圈，如春风拂湖，助胃气下行。烟酒之害，甚于猛虎，烟如烈风，熏灼胃壁；酒如热油，煎烤胃腑，能戒则戒，若难舍，亦需浅尝辄止。若胃痛频发，宜早请良医，辨其寒热虚实，施以汤药，切不可妄服止痛之药，以免掩其本而害其标。

四、小肠：受盛之官的汲取困境

（一）功能之衰：从丰收到贫瘠的滑落

小肠者，受盛之官，长三丈二尺，盘曲腹腔，其黏膜如天鹅之绒，密布绒毛，以吸精微。年少时，绒毛丰密如森林，营养吸收如海绵汲水，无有遗漏。及老，绒毛萎缩如枯草，吸收面积锐减，如良田变荒漠，虽播良种，难获丰收。故老者虽每日进食鱼肉果蔬，却面黄肌瘦，神疲乏力，大便常溏薄如泥，或夹有未化之食，此皆小肠失其受盛之职也。更有甚者，饮牛奶则腹痛肠鸣，泻下如水，此乃乳糖不耐，小肠乳糖酶匮乏之故，如舟无楫，难渡江河。

（二）养肠之策：温润为法的营养之道

养小肠者，首重营养。宜多食鸡蛋、牛奶、豆腐等优质蛋白，然牛奶可改饮酸奶，其乳糖已被发酵，易为人体所纳；蔬菜宜选胡萝卜、南瓜等，煮熟后捣成泥，如给小肠铺一温润之路。烹饪之法，宜用蒸、煮、炖，如文火煎药，缓缓取其味，少用油炸、烧烤，免生热毒，灼伤肠壁。每日晨起，未进食前，以掌心自右下腹（回盲部）起，向上至右上腹，横过脐部至左上腹，再向左下腹推摩，如此环转按摩，每次十分钟，如犁耙耕田，助小肠蠕动。若消化不佳，可于粥中加莲子、芡实各十克，健脾固肠，如筑堤防水，久服自见其功。

五、大肠：传导之官的壅滞之患