辨阳明病脉证并治（十一）

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小弟子紧张地问：“重点是啥？会不会有啥生命危险？”

仙师故作神秘道：“若是发汗发过了头，那可是会亡阳的哟！亡阳啊，就是身体的阳气大量流失，阳气是啥？那可是咱们生命的小火苗，没了它，你说会怎样？”

小弟子恍然大悟道：“哦~就像冬天里没有暖气，那不得冻成狗啊！”

仙师笑出声来：“哈哈，虽不中亦不远矣。亡阳之人，会出现谵语，就是胡说八道，那是因为心神不宁，阳气不足以支撑精神活动了。再者，脉短，脉短意味着气血严重不足，生命力在衰退，这可是个大大的不妙啊！要是遇到这种情况，预后往往不佳，所以说‘脉短者，死’。”

小弟子一脸惊恐道：“那……那岂不是完了？”

仙师拍拍弟子的肩膀，安慰道：“别急别急，事情还有转机呢。要是脉自和，也就是说，虽然发汗多了点，但脉象还算平稳，那就说明身体的自我调节能力还在，阳气虽有损失，但还未到不可挽回的地步。这时候，只要及时调养，补充津液，固护阳气，还是有救的，所以说‘脉自和者，不死’。”

小弟子松了一口气：“原来如此，看来发汗这事儿，还真得悠着点。”

仙师点了点头，继续说：“没错，中医讲究的是平衡，阴阳平衡，寒热平衡，发汗也是一门艺术，得恰到好处才行。阳明病发汗多，那是身体在抗议呢，告诉你：嘿，哥们儿，悠着点，咱这火可不是那么好灭的！”

说到这里，咱们不妨再插个题外话，说说这阳明病到底是个啥玩意儿。阳明病啊，简单来说，就是肠胃系统出了问题，热气积聚在里面，排不出去，就像锅里煮着开水，盖子却盖得紧紧的。这时候，你要是想着打开盖子（发汗），那热气（病邪）是会出来一些，但锅里的水（身体的津液）也会大量蒸发掉，弄不好还把锅底给烧穿了（亡阳）。

所以啊，治疗阳明病，关键是要找到那个“锅盖”的开关，让它自然排气，而不是强行打开。这就得用到中医里的清热泻火、生津止渴等方法了，比如白虎汤之类的方剂，那都是对付阳明病的高手。

有一天，咱们的小弟子蹦蹦跳跳地跑到张仲景仙师面前，一脸好奇地问：“师父啊，我有个事儿特好奇，伤寒病要是又吐又泻之后，病情还是不见好转，这背后有啥玄机呢？”

张仲景仙师一听，嘿，这小子还挺爱钻研嘛，于是笑眯眯地说：“哟，小家伙挺有心啊，来来来，听我慢慢道来。”

仙师清了清嗓子，开始了他的“伤寒解密之旅”：“伤寒这家伙，要是折腾得你又是吐又是拉的，完了还不肯善罢甘休，那就得小心了。尤其是当你五六天，甚至十多天都不拉粑粑，这时候，太阳都快下山了（日晡所），你却开始觉得身体里像有团火在烧，热得不行，而且啊，你之前怕冷的症状居然没了，反而开始胡言乱语，好像见到了鬼一样。这还不算完，要是病情再严重点，一发病起来，连亲妈都不认识了，手还到处乱摸，像是在找什么东西，眼神直勾勾的，看着都让人心里发毛，还微微喘着气，一副紧张不安的样子。这时候啊，你得赶紧摸摸自己的脉，要是脉弦，嘿，还有救；要是脉涩，那可就得小心了，情况不妙啊！”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的，心想：“这伤寒病也太会玩心理战了吧！”

仙师看小弟子一脸惊愕，接着说道：“不过呢，也别太担心，如果症状轻点的，就只是发烧加上说胡话，这时候，咱们的大承气汤就该闪亮登场了！”

“大承气汤？听起来好厉害的样子！”小弟子眼睛一亮，仿佛看到了救星。

仙师点了点头，开始详细介绍起大承气汤的配方：“这方子啊，简单却又不简单，里面有四味药：大黄四两（换算成现代就是20克，记住啊，古代一两约等于现代5克），厚朴半斤（也就是25克，去皮后炙烤），枳实五枚（炙烤过，数量嘛，看大小，大约也是几十克），还有芒硝三合（这个比较特殊，大约是15克左右）。制作起来也不难，就像是在调配一场中药界的‘四大天王’演唱会。”

“首先呢，你得把一大锅水（大约十升吧）烧开，然后把厚朴和枳实这两位‘摇滚老炮儿’先下锅，煮啊煮，煮到水剩下大约一半（五升）的时候，把药渣捞出来。接着，让大黄这位‘摇滚新星’加入进来，继续煮，煮到水再少一半，大约剩下两升。这时候，把大黄也捞出来，再把芒硝这位‘神秘嘉宾’撒进去，稍微在火上滚一滚，一两沸就行，别煮太久，不然‘神秘感’就没了。”

“煮好之后呢，这汤药得分两次喝，温温的喝下去，舒服得很。要是喝完第一次就拉粑粑了，那就别再喝第二次了，咱们得讲究个‘适量原则’，别贪杯哦！”

小弟子听得津津有味，心里暗自琢磨：“这中药配方，简直就是一场精心策划的音乐盛宴嘛！”

仙师看小弟子若有所思的样子，知道他已经入了门道，于是进一步解释起这四味药的作用：“大黄啊，那可是通便界的扛把子，清热泻火，攻积导滞，啥便秘、啥热毒，在它面前都得低头；厚朴呢，行气消胀的高手，肚子胀得跟气球似的？找它没错；枳实，理气宽中的能手，还能帮助大黄一起把肠道里的垃圾往外推；芒硝呢，就厉害了，软坚泻下，还能清热，就像是给肠道来了一场大扫除，让一切阻碍都消失得无影无踪。”

“所以啊，这四味药加起来，那就是强强联合，对付伤寒后的便秘、发热、说胡话这些症状，简直是手到擒来，药到病除！”仙师说完，还拍了拍小弟子的肩膀，一副“你学会了吗”的表情。

小弟子一听，眼睛亮得像星星：“师父，您这解释得太生动了，我现在感觉我都能开药方了！”

仙师一听，哈哈大笑：“小家伙，还早着呢，中医这门学问，深着呢，得慢慢磨，慢慢悟。不过啊，有你这份热情，我相信你迟早能成为一名出色的中医。”